不疼痛的痔疮主要是内痔，因为内痔在齿线上，由内脏神经支配，内
脏神经对痛不敏感。所以有的内痔已经出血了，但却不觉得疼，部分患者
觉得不疼，便不需要治疗了，这种想法是错错误的；疼痛的痔疮一般是外
痔和混合痔，以及内痔嵌顿，尤其是血栓外痔和炎性外痔更疼，外痔受脊
神经支配，该神经属于痛觉神经，所以感觉疼痛。因此不能用疼不疼来判
断痔疮是否严重，是否需要治疗。如果痔疮出血，时间久了会造成贫血。
早期内痔是大便时肛门出血，血量较多，血色鲜红，有时点滴而下，
有时喷射，无疼痛和其他不适，有一定周期性。出血时间长了可引起贫
血，患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期，除出血
外，大便时会有痔核脱出肛门外，便后痔核可自行恢复原位。到晚期，大
便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位，需用手推回。严重时咳嗽、行走
也会使痔核脱出肛门外。如痔核脱出后没及时送回，时间一长会肿痛，甚
至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时则会感到剧烈疼痛。
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